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天热了,血压降到了正常值,高血压患者能停药吗?2则病例告诉你

点击量:121   时间:2022-08-27 10:38

三伏天已经过半,气温也在逐步上升中。对于高血压患者来说,温度的变化也有可能引起血压的变化,严格监管自己的血压,才是保证病情稳定的基础。

但是,有些每日检测血压的患者会发现,随着天气变热,自己的血压居然在慢慢“下降”,甚至有的患者发现,自己的血压已经降到了正常值以下。为什么会出现这样的情况,血压健康又是否会因此受到影响?

为什么天气变热,血压会慢慢下降?

文章开头有提到,温度的变化会引起血压的变化,在这过程中,影响的2个因素,是造成血压下降的主要原因:

(1)热胀冷缩,血管慢慢扩张

当天气炎热时,外界对人体内部产生热传递,导致血液的温度会因此升高。

而升高温度的血液在接触血管时,因为“热胀冷缩”的原理,血管会因此发胀,发胀的血管,相当于内部空间变大,导致血管扩张。血液流量也会因此增大,单位时间血压被释放,自然会呈现出下降的趋势。

(2)身体流汗,排钠量增加

日本基础生物学研究所,通过对比实验鼠过量摄入氯化钠后,体液的钠离子浓度变化数据后发现:

小鼠大脑中特定的神经胶质,会因为钠离子浓度升高而提高交感神经活性,从而提高血压。

也就是说,体内钠离子浓度越高,血压也越容易升高,反之血压则会变低。而在夏天的时候,因为出汗的缘故,大量的钠离子伴随着无机盐从身体流失,钠离子水平降低,也会出现血压慢慢下降的情况。

由此可见,天气变热,血压下降,大多数是生理性原因导致的,和本身的血压健康并没有太大的关系。

但是,有些高血压患者发现自己的血压下降,甚至来到正常水平,于是觉得自己“安全”了,因此少药,甚至是停药,这样做可行吗?

血压因气温升高而下降,高血压患者可以停药吗?

这里明确地告诉大家,当然是不可以的。

根据世界卫生组织的数据显示,全球每年因高血压并发症死亡的人数达到了900万以上,相当于所有高血压死亡人数的三分之二。

也就是说,大多数高血压患者出现危险,都是因为并发症。作为代谢疾病的一种,例如高血压肝病,高血压肾病,动脉硬化等,都是非常典型且严重的高血压并发症。

而在夏天的时候,虽然血压随着气温升高而下降,但这只是暂时性的,中山大学附属第一医院张焰教授表示:降压药的主要作用,除了降低血压,还有预防中风,动脉粥样硬化等严重并发症的作用。

虽然天气炎热,血压下降,但是并发症的风险依旧存在,贸然停药,在身体代谢没有任何改变,高血压没有任何好转的情况下,并发症出现的风险是非常高的。

分享2则真实病例,希望能够给高血压患者打好“预防针”:

病例一:高先生,今年51岁,有2年的高血压病史。

因为今年的夏天格外炎热,所以高先生发现自己的血压也趋近于正常值。

因为受到“是药三分毒”观念的影响,高先生一直都秉持着能不吃药就不吃药的态度,于是降压药也被他擅自停掉了。

直到2个月后,高先生午睡后上厕所,突然因为头晕而倒在地上,去医院检查时,高先生的血压已经达到了190/110,属于非常禁忌的高血压状态。

经过后续诊断为“排尿性晕厥”症状。系长期血压没有得到控制导致脑供血不足,心率减缓,排尿时突然用力,导致大脑缺血而突然晕倒。如果送院不及时,甚至有导致肾衰竭以及中风的可能性存在。

病例二:李阿姨,49岁,高血压病史20年

李阿姨是一名公交车司机,有着20年高血压病史,并且李阿姨总结出一条“规律”,每年5月份到7月份,自己的血压就会自动降下来,于是他每年这个时间就会开始停药,这些年的确没发生什么问题。

但今年的时候,停药刚没几天,李阿姨在上班路上突然觉得头晕头痛,并且伴随视线模糊,半身无知觉的情况出现。到医院检查后,诊断为“高血压诱发急性脑溢血”。

相比于高先生,李阿姨停药时间更长,高血压隐患埋藏得更深,病症爆发得也更严重,虽然最后抢救回了一条命,但仍然留下了半身不遂的疾病。下半生都要在床和轮椅上度过。

由此可见,活生生的病例,警示高血压患者,千万不要随意停药,即便是血压会降低的夏天,仍然要坚持用药,保持病情稳定,才是对自身健康负责。

除此之外,高血压患者用药还存在一些其他的注意事项:

比如用药时间:推荐在早晨的时候,这个时间段属于血压峰值,用药效果最好;

在用药过程中,也不要忘了时刻检测血压,如果出现不符合常理的变化,第一时间联系医生反馈;

最后,用药时避免混合服用,例如噻嗪类利尿药,康唑类药物等。混合用药可能导致药效受到影响,对血压控制效果不足,进一步增加血压失控,并发症加重的风险。还请一定要谨慎。

总而言之,对于高血压患者来说,用药是规律且严肃的事情,不可因为外在的事物而擅自改变。在改变或停用药物之前,也一定要和医生提前商量,得到允许后方可更改。积极配合治疗,健康才会给你回报。

参考资料:

[1]:《天气炎热血压降了,能停药吗》光明日报,2020-8-21

[2]蒲昭和.夏季,高血压患者应注意些什么?[J].保健医苑,2010(6):1.


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